艾滋病在美国的防治现状
艾滋病检测网2019-10-08
自从一种现在被称为艾滋病的疾病在美国首次被确认以来，已经有30多年了。当时，这被认为是死刑判决。目前尚无治疗方法，病因不明，人们往往在确诊后几个月内死亡。今天，感染艾滋病毒的人感染艾滋病的病毒可以过上完全健康的生活，很大程度上是因为NIH支持的药物和其他发现。
hiv和aids这两个词可能会让人困惑，因为它们是相关的，但又是不同的。hiv是一种病毒，它通过入侵并破坏你抵抗感染的白细胞来伤害你的免疫系统。艾滋病是未经治疗的艾滋病毒感染的最后阶段。艾滋病患者可能有一系列症状，因为他们脆弱的免疫系统使他们面临生命危险的感染和癌症。
艾滋病毒通过某些体液（如血液和精液）从一个人传播到另一个人。在美国，大约90%的新的艾滋病病毒感染发生在性生活中。共用针头和注射毒品是第二常见的感染途径。艾滋病毒也可以从受感染的母亲传播到她的新生儿。艾滋病毒不会通过随意接触传播，比如握手、拥抱、打喷嚏、共用餐具或使用浴室。
如今，通过联合服用抗艾滋病药物（称为抗逆转录病毒疗法），感染艾滋病的美国人越来越少。现在，一些艾滋病病毒感染可以通过每天服用药物（称为prep）来预防。
由于这些进步，有些人可能认为没必要担心艾滋病毒和艾滋病。但没有什么能比事实更进一步。在全国范围内，有100多万人感染艾滋病毒，每年又有5万多人成为新感染者。在7个感染HIV的美国人中，大约有1的人甚至没有意识到自己被感染了，所以他们可能在不知不觉中传播病毒给其他人。这一问题在发展中国家，特别是在非洲部分地区更为严重。
尽管治疗和预防策略可以控制艾滋病毒，但仍然没有治愈和预防艾滋病毒感染的疫苗。这就是为什么nih资助的科学家们继续寻找新的、更有效的方法来阻止hiv感染。
美国国立卫生研究院传染病主任Anthony S. Fauci博士说：“如果你得到了HIV感染的诊断，你就可以及时开始抗逆转录病毒治疗，在你的免疫系统变得严重受损之前，你的预后是非常好的。”世卫组织在20世纪80年代初首次开始治疗艾滋病患者。研究表明，随着早期治疗，艾滋病病毒水平可能变得非常低，以至于血液中无法检测到病毒。这样可以延长寿命，降低艾滋病毒传播给他人的风险。福西说：“如果那些被感染的人留在治疗上，他们可以挽救自己的生命，也有助于防止HIV感染他们的性伴侣。”
控制艾滋病毒感染需要早期诊断和终生每日服用艾滋病毒药物。即使在血液中检测不到，一旦一个人感染了艾滋病病毒，它仍然永远隐藏在体内。Fauci说：“艾滋病病毒有能力将自己整合到你的细胞中，并以一种不活跃的形式隐藏起来，称为蓄水池。”虽然药物可以保持病毒水平低，但他们并没有清除病毒的储藏室。因此，如果治疗失败，艾滋病病毒就会从藏身之处跑出来，重新进入血液。
对一些人来说，跟上这种日常的养生方式是一个挑战。在全国范围内，不到三分之一的艾滋病毒感染者定期服用抗逆转录病毒药物，足以将病毒降低到无法检测的水平。这就是为什么正在进行的NIH资助的研究正在创造和评估药物，这些药物可能不太经常使用，比如每月一次。这种方法将在今年晚些时候在非洲开始的一项大型临床试验中得到验证。其他不依赖于日常抗艾滋病药物的方法也在测试中。
过去几十年的研究已经确定了有效的预防策略：限制性伴侣的数量，永远不要共用针头，正确和定期地使用避孕套。美国国立卫生研究院也在探索预防HIV感染的新方法，包括实验疫苗。
一种预防艾滋病毒感染风险增加的方法是每天服用一剂抗逆转录病毒药物。NIH在HIV/AIDS全球研究工作的负责人Carl W. Dieffenbach博士说：“就预防而言，我们现在得到的游戏改变者是预防暴露前，或者PREP。”“如果你每天服药，这个策略可以防止你感染艾滋病毒。”
美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种PARP（名为Truvada）的药丸形式，用于高危人群。特鲁瓦达结合了2种已经用于治疗HIV感染的抗逆转录病毒药物。
当谈到治疗和预防时，Dieffenbach说：“你可以从事的最重要的活动是首先进行HIV检测。”你的健康护理提供者、社区健康诊所和其他人可以提供快速的HIV检测，通常不需要花费你的钱。美国疾病控制和预防中心建议至少每年对被认为有高感染风险的人进行一次艾滋病毒筛查。对于13岁到24岁的年轻人来说，测试尤其重要，因为年龄超过一半的HIV阳性者不知道自己被感染了。
有些人因为害怕艾滋病毒呈阳性而避免接受检测。其他人可能会感到尴尬或不舒服谈论性问题，所以他们没有得到测试。但艾滋病病毒的诊断和治疗越早，结果越好。
Fauci说：“与艾滋病毒感染相关的耻辱感使一些有风险的人很难站出来，或者接受如何避免感染的建议，或者如果他们被感染了，就很难进入医疗保健系统并留在医疗保健系统中。”但是研究表明，开放的交流可以帮助人们治疗和预防艾滋病。
“耻辱问题只能解决一个人或一个家庭一次，因为每个人的情况是独特的，”Dieffenbach说。“这是关于在社区中以开放和接受的态度继续对话。尽管如此，这确实很重要。”
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