关于艾滋病的十大问题解析

    1、艾滋病毒和艾滋病是同一回事吗？

    不，艾滋病毒是一种病毒，而艾滋病是一种晚期感染。具体来说，hiv，即人类免疫缺陷病毒，是一种传染性病毒，它会逐渐破坏人体的免疫系统，使人体无法抵御病毒、细菌、真菌和寄生虫。这些被称为“机会主义”的感染在早期往往是轻微的，随着免疫系统的衰竭，病情会逐渐恶化。

    艾滋病，或称获得性免疫缺陷综合症，是指由于CD4细胞（也称为T-helper或T-4细胞）的丧失而削弱免疫系统的疾病阶段，这些白细胞有助于抵御体内的有害病原体。如果没有这些防御措施，一个人很可能患上健康人能够战胜的严重疾病。

    当一个人的CD4计数小于200（即每立方毫米血液中少于200个细胞）或至少有疾病控制和预防中心（CDC）列出的27种艾滋病定义条件中的一种，例如复发性肺炎和一些淋巴瘤，则诊断为艾滋病。

    2、艾滋病病毒能在体外生存吗？

    不会很长时间。与流感或水痘等其他类型的病毒相比，艾滋病毒相对脆弱：在室温（68华氏度）、太阳紫外线（紫外线）照射下，或在与血液不同的ph值下，艾滋病毒不会茁壮成长。

    即使一小部分病毒能在短时间内存活，它感染你的几率也几乎为零。例如，到目前为止，在公共场所还没有一个被血液污染的针头引起的艾滋病毒确诊病例。即使在医疗环境中，针扎伤感染的风险也只有0.3%左右。

    “仅仅因为一个人接触到血液或精液中的微量艾滋病毒，并不意味着会发生感染，”南非约翰内斯堡Lifesense疾病管理小组的医生和艾滋病毒专家丹尼斯·西弗里斯说。

    3、哪些活动最有可能传播艾滋病毒？

    HIV感染的三种主要途径是肛交、阴道性交和共用针头。其中，无保护的肛交风险最高。根据疾病预防控制中心的数据，以下是每项接触法从受感染源获得艾滋病毒的估计概率：

    接受性肛交：1/72

    共注射吸毒：1/159

    插入性肛交：909分之一

    接受性阴茎阴道性：1/1250

    插入性阴茎阴道性：1/2500

    你越是参与这些活动，就越有可能感染病毒。西弗里斯博士说：“简单的事实是，人们在一次接触后能够而且确实会受到感染。“因此，识别你的个人风险，可以让你采取必要的措施来保护自己和他人。”

    4、你能从口交中感染艾滋病病毒吗？

    虽然有可能从口交中感染艾滋病毒，但记录在案的风险仍然极低。疾控中心说，这种风险很难量化，因为很多口交的人也有肛交或阴道性行为。

    尽管如此，还是有一些因素可能会增加感染的可能性。这些疾病包括并存的性传播疾病（性病）和牙龈出血。即便如此，口交也不太可能感染人。使用安全套或牙垫可以进一步降低已经很低的风险，就像服用药物预防或治疗艾滋病一样。

    5、假阴性和假阳性有多普遍？

    由于使用了下一代技术，在医疗环境中进行艾滋病毒检测的准确性前所未有。尽管如此，假阳性和假阴性的情况还是屡见不鲜。

    如今，美国的假阴性率仅为0.003%左右（约为每10万次检测中的3次）。假阳性率甚至更低，在0.0004%到0.0007%之间，这在很大程度上是由于通过二次检测确认阳性结果的做法。

    如果真的出现假阴性，通常是在所谓的窗口期内过早检测的结果。这是感染后一段时间内，身体尚未产生足够的保护蛋白（称为抗体）来记录准确的结果。如果发生这种情况，人们可能认为他们没有被感染。

    虽然较新的联合艾滋病毒检测大大缩短了这一窗口期，但一个人在接触病毒后仍需要等待至少3至4周才能得到可靠的结果。

    6、在家艾滋病检测有多准确？

    目前，美国只有一种室内艾滋病毒检测方法，OraQuick，作为一种手段得到推广，以确保那些可能避免接受检测的人的隐私。它很容易使用，只需要一个简单的唾液拭子，并能在短短20分钟内返回结果。

    由于唾液中的抗体水平低于血液中的抗体水平，这项测试在检测早期（急性）感染的能力上可能会落空。根据疾控中心的数据，oraquick测试有7%的假阴性率，这意味着大约每12个测试中就有一个会给出一个不正确的完全清楚的信号。

    7、巴氏涂片能检测出艾滋病毒吗？

    巴氏涂片在很多方面都很有价值，但艾滋病毒检测不在其中。巴氏涂片的目的是识别可能表明宫颈癌的细胞变化，而不是检查是否存在艾滋病毒，只有通过血液或唾液的艾滋病毒检测才能确定是否存在艾滋病毒。

    也就是说，巴氏涂片对感染艾滋病毒的妇女尤其重要；这些妇女患浸润性宫颈癌的可能性至少是没有感染艾滋病毒的妇女的五倍。该检测也可用于筛查肛门癌和人乳头瘤病毒（hpv）。

    8、艾滋病症状出现需要多长时间？

    据估计，40%至90%的新感染者在艾滋病毒感染的早期（急性）阶段出现症状。这些症状通常在暴露后两到四周内出现，类似于流感的症状，如发烧、疲劳、喉咙痛、头痛以及肌肉和关节疼痛。

    急性感染最明显的症状之一是淋巴结肿大，有时淋巴结肿痛，特别是颈部、耳后、腋下和腹股沟上部。黄斑丘疹（特征是小的，粉红色到红色的肿块，大多在上半身）也可以出现。

    虽然流感样症状可以持续几天到几周，但淋巴结病可以持续数月甚至数年，只有在艾滋病治疗开始后才能好转。

    9、女性和男性的艾滋病症状有区别吗？

    男性和女性的艾滋病症状差别不大。然而，女性可能会在生殖道出现症状，包括细菌性阴道病和念珠菌病，这是一种常见的真菌感染，可表现为阴道酵母菌感染。（口腔鹅口疮，一种真菌感染，可以出现在妇女和男子。）

   艾滋病毒携带者也有更高的风险，复发和难以治疗的盆腔炎（PID），并可能经历不规则的周期，抽筋，和不寻常的出院。

    在hiv感染的后期，同时感染hpv的女性患宫颈癌的风险更高；感染hpv的男同性恋和双性恋男性患肛癌的风险更高。

    但除了这些差异之外，这种疾病的个体差异大于性别差异。其他因素，如遗传、年龄、治疗史和生活习惯，如吸烟、饮食和锻炼也起作用。

    10、我要等多久才能开始治疗？

    理想情况下，你根本不应该等。在过去，医生会推迟治疗，直到一个人的CD4计数降到500以下——主要是因为担心艾滋病治疗的长期影响和抗药性病毒的过早发展——但现在已经不是这样了。

    “今天，情况不同了，”Linda Gail Bekker博士说，她是南非的医生和传染病专家，也是国际艾滋病协会的前任主席。“新一代药物已经克服了许多这些担忧。此外，如果（治疗）得当，艾滋病毒携带者现在有望享受接近正常的预期寿命。”

    因此，重点不再仅仅是延长寿命，而是保持生活质量。2015年，由美国国立卫生研究院（national institutes of health）资助并发表在《新英格兰医学杂志》（new england journal of medicine）上的里程碑式研究证实，与延迟治疗相比，早期艾滋病治疗（从cd4计数高于500开始）可将患重病的风险降低53%。

    由于这些发现，卫生和人类服务部现在建议，不论年龄、种族、收入或健康状况如何，艾滋病毒治疗应在诊断时开始。